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Neuigkeiten rund um
die Zahngesundheit.

Zusammenhang zwischen Rheuma und Parodontitis

Rheuma ist weit verbreitet. Etwa 20 Millionen Menschen leiden hierzulande an einer der vielen Formen und viele von ihnen haben neben den körperlichen Beschwerden auch Probleme mit der Mundgesundheit: Nachweislich sind Rheuma-Patienten deutlich häufiger von Parodontitis betroffen, da rheumatische Erkrankungen entzündliche Prozesse in der Mundhöhle befördern. Aber auch umgekehrt besteht ein Zusammenhang: Patienten, die mit der Entzündung des Zahnhalteapparates zu kämpfen haben, erkranken deutlich häufiger an Rheuma – schon eine mittelschwere Parodontitis erhöht das Risiko um das Sechsfache.

Übeltäter sind Bakterien

Eine Parodontitis entsteht durch Bakterien, die im Zahnbelag leben. Wird dieser nicht gründlich und regelmäßig entfernt, vermehren sich die Bakterien und greifen die Zähne und das Zahnfleisch an. Ohne eine Behandlung kann sich der gesamte Zahnhalteapparat dauerhaft entzünden. Der Wirkungsraum der entzündungsverursachenden Keime ist zudem nicht auf den Mundraum beschränkt: Über den Blutkreislauf verteilen sie sich im gesamten Körper und können dort Folgeerkrankungen auslösen. Zum Beispiel Rheuma, denn die Bakterien gelangen auch in die Gelenkflüssigkeit, was eine Entzündung der Gelenke begünstigen oder eine bereits bestehende rheumatoide Erkrankung noch weiter verstärken kann.

Bei Parodontitis besteht dringender Handlungsbedarf

Die gute Nachricht ist, dass wir mit einer Parodontitistherapie sicher entgegenwirken können. Indem wir die Infektion mit mikroinvasiven und wenig belastenden Parodontaltherapien unter Einbeziehung körpereigener Wachstumsfaktoren stoppen und den angegriffenen Zahnhalteapparat sanieren, sorgen wir für gesunde Verhältnisse: Die schädliche Bakteriendichte im Mund wird reduziert. Und das wirkt sich positiv auf den Verlauf rheumatischer Beschwerden aus. Da durch die Wiederherstellung der parodontalen Gesundheit die Infektionswerte im Blut sinken, gehen auch die Entzündungen in den Gelenken zurück und die Schmerzen nehmen ab. Sie haben Fragen zum Thema Rheuma und Zahngesundheit? Wir sind gerne für Sie da!

Rheuma – das Kiefergelenk nicht vergessen

Wenn Sie unter Rheuma leiden und beim Essen oder Gähnen plötzlich starke Schmerzen haben, sollten Sie uns unbedingt ansprechen. Denn durch rheumatische Entzündungsprozesse können sich auch die Kiefergelenke krankhaft verändern – diese sogenannte rheumatische Arthritis macht sich in den meisten Fällen durch extrem druckempfindliche Gelenke und Bewegungsschmerzen im Unterkiefer bemerkbar. Die Deutsche Gesellschaft für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie (DGMKG) rät daher, bei Rheuma das Kiefergelenk routinemäßig untersuchen zu lassen, um dauerhaften Problemen rechtzeitig vorzubeugen.

Unsere Vorfahren aus der Steinzeit

In der Steinzeit ernährten sich die Menschen vorwiegend von rohem Fleisch, Wurzeln und Pflanzen – um die unverarbeitete Kost zu zermahlen und verdaulicher zu machen, brauchte das Gebiss Unterstützung: Die dritten Backenzähne halfen unseren Urahnen bei der Nahrungsaufnahme. Auch im Kiefer moderner Menschen sind diese zusätzlichen Zähne noch angelegt, aber weil wir fast ausschließlich zubereitete Lebensmittel zu uns nehmen, sind sie eigentlich überflüssig geworden. Oft stören die vier Relikte aus der Steinzeit sogar oder verursachen Beschwerden.

Weisheitszähne: Störenfriede im Kiefer

Die Weisheitszähne sind die letzten natürlichen Zähne, die wir bekommen – meist haben sie im Alter von 18 bis 25 Jahren ihren großen Durchbruch. Fügen sie sich problemlos am Ende der Zahnreihe ein, sollten sie unbedingt erhalten bleiben, da sie Pfeiler für späteren Zahnersatz sein können. Aber nicht immer ist genug Platz für die Nachzügler: Sie brechen dann ungünstig durch und können durch ihre Fehlstellung die Entwicklung von Kiefergelenkserkrankungen begünstigen. Ein durch eine Schräglage des Weisheitszahnes ausbleibender oder unvollständiger Zahndurchbruch zieht zudem oft Schlupfwinkel für Bakterien in den Zahnzwischenräumen nach sich. Daraus resultieren Entzündungen, Abszesse oder Karies durch bakterielle Säuren – das Zahnbett und die Zahnwurzel des Nachbarzahnes werden mitunter erheblich geschädigt.

Entfernung der Weisheitszähne

Wenn Probleme oder Komplikationen, wie das Schädigen des Zahnbetts und die der Zahnwurzel des Nachbarzahnes auftreten, kann es notwendig sein, sich von den Weisheitszähnen zu verabschieden. Die Entfernung ist in der Regel ein oral-chirurgischer Eingriff, der in den meisten Fällen unter lokaler Betäubung stattfinden kann. Wie bei allen chirurgischen Maßnahmen verwenden wir dabei körpereigene Wachstumsfaktoren, mit denen wir die häufig extrem erschwerte Heilung perfekt steuern können und schmerzhafte Wundheilungsstörungen vermeiden. Wenn Ihre Weisheitszähne für Unruhe sorgen, sprechen Sie uns an: Gerne beraten wir Sie umfassend.

Weisheitszähne: Fun Facts

• Der älteste Mensch bekam seine Weisheitszähne im stolzen Alter von 94 Jahren – so steht es im Guinnessbuch der Rekorde.
• Der Name Weisheitszahn leitet sich vom späten Durchbruch dieses Zahns ab, der nicht in der Kindheit, sondern oft erst im „weisen Alter” erfolgt.
• Die Koreaner nennen die dritten Backenzähne „Liebeszähne”, da sie meist in der Zeit der ersten großen Liebe durchbrechen.
• In Japan heißen sie „den Eltern unbekannt”, weil die meisten Menschen ihre Weisheitszähne bekommen, wenn sie nicht mehr zu Hause leben.

Was ist CMD?

Bei der Funktionsstörung CMD stehen Ober- und Unterkiefer nicht korrekt zueinander. Diese Dysbalance kann neben den unmittelbaren Problemen wie Abnutzung der Zahnsubstanz, Zahnfleischrückgang und Kiefergelenkschmerzen mit einer Vielzahl von weiteren Beschwerden einhergehen. Dazu gehören Kopf-, Nacken- und Rückenschmerzen, aber auch Sehstörungen, Ohrengeräusche (Tinnitus) oder Bandscheibenprobleme.

Das Kiefergelenk als Auslöser für CMD

Um die passenden Therapiemaßnahmen bestimmen zu können, ist es wichtig, den eigentlichen Auslöser der Kieferbeschwerden auszumachen. Haben wir es beispielsweise mit einer Zahnfehlstellung oder nächtlichem Zähneknirschen zu tun, können wir vom Kauapparat als Ursache ausgehen. Dies kann kompensierend auch eine absteigende Beschwerdekette auslösen. Da unser Kiefer über Muskeln, Faszien, Sehnen und Nerven mit dem Kopf, der Wirbelsäule und den Organen verbunden ist, kann durch eine Fehlfunktion im Kiefergelenk der gesamte Körper absteigend bis in Knie und Füße in Mitleidenschaft gezogen werden.

Skelettale Ursachen bei CMD

Dieser Dominoeffekt funktioniert natürlich auch umgekehrt. Wenn beispielsweise ein Beckenschiefstand oder ein verkürztes Bein dazu führt, dass die daraus resultierende Schonhaltung, Ausgleichsbewegung und damit einhergehende Verspannung sich bis in den Kiefer auswirkt, dann sprechen wir von einer aufsteigenden Symptomatik.

Behandlung von CMD – Die Kette durchbrechen

CMD ist eine sehr komplexe und zermürbende Krankheit. Mit gründlicher Anamnese, Funktionsdiagnostik und interdisziplänerem Austausch arbeiten wir schon viele Jahre mit großen Erfolgen auf diesem Gebiet.

Sprechen Sie uns an, wir beraten Sie gerne.

Gut zu wissen: Zahnersatz und CMD

Auch falsch angepasste oder abgenutzte Restaurationen können eine CMD auslösen, etwa eine zu hohe oder zu niedrige Krone oder Füllung. Schon wenige Mikrometer können das natürliche Zusammenspiel der Zähne stören. So entsteht falscher Biss, der auf Dauer die Kiefergelenke belastet. Das gilt auch für Prothesen, die sich mit der Zeit abgesenkt haben und nicht mehr richtig sitzen. Daher schauen wir uns auch im Rahmen einer Funktionsdiagnostik bestehenden Zahnersatz ganz genau an.

Denn in einem aufwendigen Verfahren werden zunächst alle weichen und harten Zahnbeläge sorgfältig entfernt. In den engen Zahnzwischenräumen und im Bereich der Zahnwurzeloberfläche setzen wir Spezialinstrumente ein:

• • Laser
  • Ultraschall
  • Air-Flow

Zahnersatz wird spezifisch gereinigt, denn an den dessen Rändern finden sich oft versteckte Nischen. Und da sich Bakterien auf glatten Flächen wesentlich schwerer ansiedeln können, werden die Zähne während der Professionellen Zahnreinigung mit einer speziellen Paste spiegelblank poliert. Abschließend werden fluoridhaltige Gele auf die Zähne aufgetragen, die den Zahnschmelz aushärten und ihn widerstandsfähiger gegen zukünftige Angriffe machen.

Das menschliche Auge stößt in manchen Zahnbehandlungen schnell an seine Grenzen. Wenn wir es mit winzigen Strukturen zu tun haben, in denen große Schäden entstehen können, nutzen wir unsere optischen Hilfsmittel: die Lupenbrille und das OP-Mikroskop.

Unter die Lupenbrille genommen

Mit der Lupenbrille können wir das Geschehen in der Mundhöhle bis zu zehnfach heranzoomen. Das ist nicht nur bei Wurzelbehandlungen von Vorteil. Wann immer wir erkranktes Gewebe entfernen müssen, gelingt es uns dank der Lupenbrille, alle betroffenen Stellen zu entfernen und dabei so wenig gesundes Gewebe wie möglich abzutragen. Dadurch halten wir die Belastungen für den Körper gering und beschleunigen die Wundheilung deutlich. In der Diagnostik leistet uns die Lupenbrille ebenfalls gute Dienste. Karies lässt sich im Anfangsstadium sehen und behandeln, bevor große Schäden entstanden sind.

OP-Mikroskop: 40 Mal sicherer

Insbesondere bei Zahnrettungen setzen wir auf ein OP-Mikroskop. Denn ein letzter Geweberest, der sich in einem nur zehntelmillimeterbreiten Wurzelkanalende versteckt, ist für das menschliche Auge leicht zu übersehen und kann die Keimzelle für die nächste Infektion darstellen. Unter dem OP-Mikroskop, das vierzigfach vergrößern kann, wird aus diesem Zehntelmillimeter ein gut sichtbarer halber Zentimeter. Dadurch sind die Aussichten auf Behandlungserfolg also deutlich höher. In anderen Bereichen der Zahnmedizin ermöglicht uns das OP-Mikroskop neue Wege: Gewebeschonende Schlüssellochtechniken, zum Beispiel bei Zahnfleischrückgang oder für Implantate, wären ohne die Vergrößerungskraft des OP-Mikroskops undenkbar. In der Zahnmedizin hängt der Erfolg oft an Detailfragen – und unsere Technik gibt die richtigen Antworten.

Lücken in den Zahnreihen

In unserem Gebiss hat jeder Zahn seine vorgegebene Position, die von den Nachbarn und dem Gegenspieler beeinflusst wird. Normalerweise steht jeder Zahn in direktem Kontakt mit seinen Nachbarn und beim Zubeißen mit seinem entsprechenden Gegenspieler. Findet er dort allerdings eine Lücke vor, kann diese Interaktion nicht stattfinden – und das hat Folgen.

Ohne den sicheren Halt entwickeln die Zähne ein Eigenleben und ändern ihre natürliche Ausrichtung. Sie kippen oder drehen sich in die Lücke herein. So entstehen schwer zu reinigende Nischen, die die Bildung von bakteriellem Zahnbelag begünstigen – das Risiko für Karies und Zahnfleischentzündungen steigt.

Zahnlücken bergen Gefahren

Außerdem entwickelt sich bei Zahnlücken auf die Dauer ein falscher Biss. Auf der Suche nach Berührungspunkten wachsen die Gegenzähne in die Leerstelle – die Kauebene verändert sich und Gleithindernisse entstehen. Lückenbegrenzende Zähne kippen zur Lücke, verlassen so ihre ursprüngliche Position in der Zahnreihe und damit wiederum ihre Gegenspieler.

Weil Ober- und Unterkiefer nun nicht mehr richtig aufeinander passen, versucht der Körper, diese veränderte ­Situation auszugleichen, was oft körperliche Folgen mit sich bringt:

• umliegende Muskeln, Sehnen und Gelenke werden belastet
• durch Kettenreaktion des Bewegungsapparates können sich die Belastungen auf den ganzen Körper auswirken
• fehlender Kaudruck führt zur ungleichmäßigen Belastung: der Knochen kann sich langsam zurückbilden

Mehr als nur ein Lückenfüller

Um es auf den Punkt zu bringen: Zahnlücken sollten bis auf wenige Ausnahmen zeitnah zum Zahnverlust geschlossen werden. Implantate bieten sich als gute Lösung an, denn auf keine andere Weise können verloren gegangene Zähne so naturgetreu ersetzt werden. Ganz egal wie viele Zähne ersetzt werden sollen, die künstlichen Wurzeln ermöglichen in vielen Fällen die optimale Wiederherstellung der natürlichen Gebissverhältnisse.

Mögliche Zahnprobleme während der Schwangerschaft

Eine Schwangerschaft stellt nicht nur das Leben und den Körper auf den Kopf – auch die Zähne sind in anderen Umständen:

• Erhöhter Säuregehalt im Speichel steigert das Kariesrisiko
• Morgenübelkeit strapaziert die Zahnsubstanz
• Hormonelle Schwächung des Zahnfleisches (Zahnfleischbluten)

Giftstoffe im Blutkreislauf

Aus Sorge, dass sowieso schon empfindliche Zahnfleisch noch mehr zu reizen, wird dann oft die Zahnpflege schleifen gelassen – und genau das ist verkehrt. Denn gerade für werdende Mütter ist eine konsequente Mundhygiene absolut unerlässlich, um den Belag auf und zwischen den Zähnen gründlich zu entfernen. Geschieht das nicht regelmäßig, wird das Zahnfleisch zusätzlich belastet und Bakterien haben leichtes Spiel.

Die Folge: Entzündungen an der Mundschleimhaut und am Zahnfleisch – die sogenannte Schwangerschaftsgingivitis. Und die sollte unbedingt behandelt werden, da die Entzündung sonst auf den Zahnhalteapparat übergreifen kann. Das kann auch das ungeborene Leben in Gefahr bringen.

Siebenfaches Fehlgeburtenrisiko bei unbehandelter Parodontitis

Wissenschaftliche Studien belegen, dass eine unbehandelte Parodontitis das Risiko einer Früh- oder Fehlgeburt um das Siebenfache erhöht. Schuld daran sind die Giftstoffe der Bakterien, die die Parodontalerkrankung auslösen, aber auch die Abwehrstoffe, die der Körper im Kampf gegen genau diese Bakterien erzeugt.

Über den Blutkreislauf der Mutter gelangen die Keime in die Blutversorgung der Plazenta und belasten damit die Entwicklung des Kindes. Um sich selbst und ihr Baby zu schützen, sollten Schwangere der sorgfältigen Zahnpflege noch mehr Aufmerksamkeit schenken – und Zähne und Zahnfleisch regelmäßig kontrollieren lassen.

Prävention für Schwangere – regelmäßiger Zahnarztbesuch

Untersuchungen beim Gynäkologen sind für jede werdende Mutter eine Selbstverständlichkeit. Aber wie sieht es mit der Zahngesundheit aus? Die ist oft nicht eingeplant in der Vorsorge. Dabei ist gerade die zahnärztliche Betreuung vor und während der Schwangerschaft ganz besonders wichtig – ideal ist eine regelmäßige Kontrolle, damit wir eventuelle Veränderungen und Erkrankungen im Mundraum frühzeitig erkennen und behandeln können.

Einen besonderen Stellenwert in unserer individuell abgestimmten Schwangerenprophylaxe hat die Professionelle Zahnreinigung – idealerweise während der ersten drei Monate und gegen Ende des zweiten Trimesters –, um die krankmachenden Beläge gründlich zu entfernen und so Zähne und Zahnfleisch dauerhaft gesund zu erhalten. Und natürlich gehören zu unserem umfassenden Prophylaxekonzept auch die Beratung zur häuslichen Zahnpflege sowie Tipps für eine (zahn-)gesunde Ernährung.